Förnya psykiatrin – släpp fram alternativen
Artikel Liberala Nyhetsbyrån
Benbrott eller hjärtinfarkter hanteras med självklarhet inom vården; men gips eller kirurgi hjälper inte när problemet sitter i psyket. De psykiskt sjuka har hamnat i det den gamle folkpartiledaren Bertil Ohlin kallade det Glömda Sverige.
Efter de senaste årens våldsdåd är risken ett ensidigt fokus på det negativa och repressiva. Politiker och vårdapparaten tycks handfallen inför en våra sårbaraste grupper.
Brist på psykiater. Allt för få får en korrekt diagnos – vilket kraftigt försämrar chansen till framgångsrik vård..
Bristande effektivitet. Antalet besökare per dag och behandlare är lågt.
Brist på rättigheter. En vårdgaranti utan definierade rättigheter blir bara en lek med ord från regeringens sida.
Bristande kunskap. Forskningen svarar inte på vilka behandlingar som fungerar bäst. Spridningen av ny kunskap går för långsamt. Kvalitetsregister saknas vilket omöjliggör jämförelser och uppföljning.
Bristande frihet. Patienter utlämnas helt åt det lokala utbud som erbjuds. Byte av vårdmottagning motarbetas eller förhindras. Möjlighet att påverka behandlingsalternativ, vilket stadgas i sjukvårdslagen HSL, är minimal.
Brister i lagstiftningen. Öppenvården ska kunna ställa krav på att patienter tar sin medicin, i vissa fall kan s.k. milt tvång behövas.
Bristande professionalism och bemötande. Patientperspektivet verkar mindre viktigt än personalens behov och personalgruppsmöten. Det dåliga bemötandet märks i mängden klagomål till patientnämnderna.
Bristande samverkan mellan kommuner och landsting. Kulturkrockar mellan sjukvården och socialtjänsten skapar onödiga problem.
Skillnaderna gentemot de delar av vården där nytänkande tillåtits är slående. Privata vårdgivare har förbättrat patientfokus, höjt kvaliteten, minskat väntetiden och sänkt kostnaderna. Konkurrens mellan de bästa idéerna och behandlingarna behövs också i psykiatrin.
Vänstern målar upp en bild av privata utsugare av ömtåliga patienter, men att ideologiska skygglappar hindrar psykiatrin från att förbättras är ovärdigt och oansvarigt. Att enbart se ett resursproblem är lika oansvarigt, mot patienterna, personalen och skattebetalarna.
Systemfelen måste rättas till och då får prestigen hos de socialdemokratiska systembevararna stå åt sidan.
Göran Perssons idol Tony Blair har dragit slutsatserna av psykiatrins misslyckande . I dag driver privata vårdgivare öppenvård, dagverksamhet och flera psykiatriska sjukhus, ofta för de tyngsta patienterna med t.ex. personlighetsstörningar och missbruk. Myndigheternas roll är tydlig med veckovisa uppföljningar på patientnivå och regelbundna liksom oanmälda inspektioner.
Framgångsrika exempel finns också i Sverige med bl. a. beroendevård och ätstörningskliniker i privat regi.
Nu måste vi ta nästa steg för att utveckla psykiatrin.
Möjlighet för privata vårdgivare att driva såväl allmänpsykiatri som den tyngre psykosvården. Det främjar nytänkande med integrerad vård och mellanvårdsformer utifrån patientens behov.
Resurstillskott som är reella. Ibland krävs större resurser (ibland kanske mindre), men den senaste tidens satsningar har ofta i realiteten blivit besparingar eftersom de inte ens täcker årliga kostnadsökningar.
En riktig vårdgaranti för psykiatrin. Garantin ska gälla godkända vårdprogram och psykoterapi. Patienternas rättigheter kring behandlingar och maximala väntetider ska klart definieras.
Bättre uppföljning av vårdresultat. Se hur patienterna mår och fungerar. Utvärdera och vid behov ompröva i stället för att ge slentrianmässiga behandlingar. Ge vårdgivarna ersättning till som främjar bättre vårdresultat och effektiva metoder och vårdprogram.
Socialdemokraterna klarar inte att prioritera de som behöver välfärden allra bäst. En central uppgift för folkpartiet i en ny regering är att lyfta psykiatrin – det är inte värdigt ett land med världens högsta skatter att inte klara den psykiatriska vården.
Birgitta Rydberg
Landstingsråd (fp), gruppledare Landstingsförbundet, partistyrelseledamot
Erik Ullenhag
Riksdagsledamot (fp) och vårdpolitisk talesman