Signaturen ”Maria” bemöter 3/8 min insändare 20/7 om de problem som finns när det gäller äldres läkemedelsanvänd- ning. ”Maria” har helt rätt när hon vill utvidga diskussionen till att gälla alla personers läkemedelanvändning. ”Maria” tycket det är viktigt att man inom sjuk- vården använder sig av den expertkun- skap som farmakologer har.
Självklart ska läkare samarbeta med läkemedelskunnig sjukvårdspersonal i samband med förskrivning av mediciner och uppföljning av läkemedelsbehand- ling, men nuvarande rollfördelning bör bestå: Läkare ställer diagnos och behandlar därefter med bästa möjliga läkemedel med hjälp av det förskrivar- stöd som t.ex. apotekare/farmakologer kan ge.
De problem som finns när det gäller felmedicinering, bristfällig uppföljning (som rutin eller som en reaktion på varningssignaler) och olämpliga kombi- nationer av läkemedel bör åtgärdas med fortsatt förbättringsarbete på olika nivåer inom landstingen och högskolornas läkarutbildning. ”Maria” uppmärksam- mar att det som en alltför liten del i läkarutbildningen ingår utbildning om läkemedel.
I ”Recept för vården - om effektivitet i sjukvården och äldreomsorgen” (SNS förlag 2008) beskrivs utbildningen i läkemedelsanvändning: ”Utbildningen av läkarna i läkemedelanvändning är blyg- sam till sin omfattning, trots att läke- medel är den behandlingsmetod de oftast kommer att använda. Undervis- ningen inom detta område utgör mindre än fem procent av den totala utbild- ningstiden för läkare. På sina håll har den nästan tappats bort vid omlägg- ningar av utbildningsplanen. Den nationella utvärdering som Högskole- verket genomförde 2006 om medicin och vård innehåller ingenting om utbildningen i läkemedel och deras användning, inte heller om geriatrik”.
Landstingsrevisionen i vårt län har i sin rapport från mars 2009 granskat
”Läkemedelförskrivning och läkemedels- uppföljning för äldre”. Granskningen avser akuta intagningar år 2007 till sjukhus i Landstinget av patienter 70 år och äldre från eget boende och enheter för särskilt boende för äldre. Huvudtemat för granskningen var om ogynnsam verkan av läkemedel kan anses vara en väsentlig faktor bakom den akuta intagningen.
Tyvärr är svaret ja. Citat ur rapporten: ”Den sammanvägda bedömningen är således att omkring 15 procent av de akuta intagningarna i vårt urval sannolikt eller mycket sannolikt har läkemedels- relaterade problem som enda eller starkt bidragande orsak till intagningen.”
Mycket har under senare år gjorts inom landstingen/kommunerna för att komma till rätta med problemen inom området ”äldre och läkemedel”. Hur det fakta- mässigt förhåller sig kan väl anses tillräckligt klarlagt genom den mängd granskningsrapporter och uppföljningar som publicerats på både lokal- och riksnivå.
Nu är det dags att sätta mål i alma- nackan! När ska de akuta intagningarna till sjukhus i Jönköpings län av patienter över 70 år på grund av ogynnsam inverkan av läkemedel ha minskat till 7 procent? 4 procent? 2 procent?
Dag Jonasson (FP)
Ledamot av socialnämnden
Ersättare landstingsfullmäktige
Nätverket Liberala Seniorer