- Först förbjuder regeringen lyckade lokala projekt mot långtidssjukskrivningar. Sedan förhalar regeringen beslut om nationella projekt. Och när det väl kommer ett förslag tillåts inte de mest lyckade åtgärderna. Det är tragiskt, dels för statsfinanserna, men framför allt för de sjukskrivna.
Detta apropå att regeringen lägger en proposition om finansiell samordning mellan försäkringskassorna och landstingen (s.k. Finsam), där endast en mycket begränsad form av samordning tillåts.
Under Bo Könbergs tid som sjukvårdsminister i början av 90-talet inleddes försöksverksamheter med att samordna resurserna i landsting, försäkringskassa och socialtjänst. I stället för att försäkringskassans pengar bara användes till utbetalningar i väntan på vård och rehabilitering kunde pengarna samordnas med landstinget och användas till att korta väntetiderna för patienterna. Försöken gjordes både i stor skala (Finsam) och inriktat på enskilda individer (Socsam), där även socialtjänsten deltog.
I femåriga försök gav Finsam besparingar på i genomsnitt 16 procent av sjukpenningskostnaderna. Fler fick vård och kunde snabbare komma tillbaks till arbetslivet med allt positivt det innebar för berörda. Trots detta avbröts de mest effektiva projekten av regeringen Persson årsskiftet 1997-98. Endast en del mindre effektiva varianter fick fortsätta.
- Samtidigt som sjukskrivningstalen rakade i höjden i slutet av 90-talet frånhände sig regeringen ett av de mest effektiva vapnen mot långtidssjukskrivningar. Riksdagen begärde lagförslag från regeringen om finansiell samordning både år 2000 och 2001 - förgäves. När propositionen nu till sist kommer, tillåts bara en begränsad form av finansiell samordning. Den är inriktad på enskilda individer, och försäkringskassa, landsting, socialtjänst och arbetsförmedling måste alla vara överens om varje åtgärd. De storskaliga Finsamförsöken - som skulle sparat mänskligt lidande och miljarder om de genomförts i hela landet - tillåts inte. Det är ett slöseri med människor och statens pengar av sällan skådat slag.
Nils-Erik Davelid (fp)