Läkemedelsbehandling är en av de viktigaste medicinska åtgärderna för att ge människor en bättre hälsa och högre livskvalitet även långt upp i åren. Men läkemedelbehandlingen av äldre behöver förbättras avsevärt eftersom många äldre ordineras olämpliga läkemedel.
En av tio patienter på de medicinska klinikerna i Sverige behöver sjukvård på grund av olämplig eller felaktig läkemedelsbehandling; uppemot 30 procent av akuta inläggningar av äldre beror på läkemedelsbiverkan.
Enligt statistik för 2010 från Socialstyrelsen är det många i befolkningen över 80 år som hämtat ut läkemedel som ”bör undvikas” vid behandling av äldre; 34,2 procent i Jönköpings kommun. Medeltal för Jönköpings län är 36,9 procent och för riket 31,6 procent.
Förutom mycket lidande medför felaktig läkemedelbehandling också helt onödiga kostnader för äldreomsorgen och hälso- och sjukvården.
Socialstyrelsen har tagit fram förslag till ändring av föreskrifter (bindande regler) och allmänna råd (rekommendationer) om bl a läkemedelgenomgångar och läkemedelavstämningar.
Äldrenämnden i Jönköping har i sitt remissvar krävt skärpningar av skrivningarna för att undvika att t ex äldre med många sjukdomar enligt det nya regelverket inte blir utsatta för ett försämrat regelverk i förhållande till vad som redan gäller i en del kommuner och landsting.
Nämnden anser att det ska vara ett skall-krav att alla som flyttar in på ett särskilt boende ska tillförsäkras en läkemedelsgenomgång. Det räcker inte med den enklare läkemedelavstämningen eftersom en absolut majoritet av dem som får en plats på ett särskilt boende har många sjukdomar/symptom och mycket ofta också flera olika läkemedel.
Enligt förslaget bör en läkemedelavstämning göras årligen för de som bor på ett särskilt boende. Nämnden anser att detta ska ändras till läkemedelsgenomgång, och att den ska ske minst en gång per år. Detta bör inte vara ett allmänt råd, utan en tvingande föreskift.
Nämnden skärper också skrivningarna när det gäller närståendes medverkan vid läkemedelsgenomgång och anser: ”anhöriga bör, om den enskilde önskar, tillfrågas om deltagande vid läkemedelsgenomgång”.
Under allmänna råd står det att den som samlar in uppgifter för en läkemedelsgenomgång bör rådgöra med andra yrkesutövare som deltar i patientens vård. Teamarbetet runt äldre med flera sjukdomar är av oerhört stor vikt, varför detta behöver ändras från allmänt råd till föreskrift, och från ”bör” till ”skall”. Insamling av uppgifter till läkemedelsgenomgången ska ske på ett systematiskt sätt, och vårdgivaren ska ansvara för att sådana rutiner upprättas.
Landstinget och kommunerna i Jönköpings län har tillsammans nyligen tagit fram handlingsplanen ”Äldre och läkemedel - Handlingsplan för Jönköpings län 2011-2013”.
Huvudsaklig målgrupp för handlingsplanen är personer över 75 år, främst de med kronisk sjukdom som behandlas med flera läkemedel.
Förbättringsarbetet med målsättningen att äldre ska få rätt läkemedel och att man inte ska bli sjuk av sina läkemedel har alltså bara börjat.
Mycket sannolikt krävs det både inledningsvis och framöver utbildningsinsatser för att landstingets och kommunernas personal tillsammans i team ska kunna åstadkomma en förbättrad kvalitet när det gäller äldres läkemedelanvändning.
I höst ska äldrenämnden påbörja arbetet med att sätta mål för sin verksamhet. Vi kommer då föreslå att tydliga mål, som är uppföljningsbara över tid, införs när det gäller läkemedelsgenomgångar och läkemedelsanvändning.
För samverkanspartierna i äldrenämnden
Dag Jonasson (FP)
Eva Stråth (KD), ordförande
Thomas Bäuml (M)
Ingegerd Hugosson (C), 1:e vice ordförande
Anders Norgen (MP)
Referenser:
Vad landsting och kommun gör finner du här!