Motion till landstingsfullmäktige 01-10-01
Trygghet vid utskrivning från lasarett
Ingen skall behöva vara rädd för att bli gammal. Du skall känna dig trygg i att det finns vård och omsorg när du behöver det. Därför krävs det att äldreomsorgen och sjukvården byggs ut och/eller förbättras. Det bör bli fler läkare och bättre omsorg i äldreboendet. Primärvården byggs ut för att hinna med vardagssjukvård och hembesök hos äldre.
Sjukvården är i grunden humanistisk, den vilar på en vilja att hjälpa medmänniskor. Samtidigt har modern sjukvård fått allt större inslag av massproduktion av närmast industriellt slag. Vårdtiderna på lasaretten blir allt kortare. Stressen och hetsen gör att personalen får allt svårare att ge den omvårdnad och trygghet som en patient behöver.
Många äldre som ligger på sjukhus oroar sig för hur det ska gå när de kommer hem. Finns det någon som tar emot? Vem hjälper till med maten och andra dagliga göromål? Kommer distriktsköterskan eller doktorn hem när det behövs?
Bort med begreppet ”Medicinskt färdigbehandlad”.
Det är upprörande när gamla och sköra människor skrivs ut från sjukhus utan att någon är beredd att ta över ansvaret för deras fortsatta vård. ”Medicinskt färdigbehandlad” är ett begrepp som används fastän patienten i många fall inte alls är frisk och kanske inte heller kommer att bli det. En patient kan till och med vara ”medicinskt färdigbehandlad” trotts att hon är döende.
Begreppet ”Medicinskt färdigbehandlad” uppfattas av många patienter och anhöriga med rätta som vilseledande och rent av som en förolämpning. Folkpartiet anser att det är dags att avskaffa begreppet ”medicinskt färdigbehandlad”. Kanske kan ”utskrivningsklar” vara ett begrepp som kan uppfattas som mer riktigt.
Frihet att välja
Bakom begreppet ”medicinskt färdigbehandlad” finns en del av vårdens naturliga vardag. Sjukhuset och slutenvården förväntas ha gjort allt vad som rimligen kan göras på sjukhusnivån. När det handlar om vård i livets slutskede anser folkpartiet att patienten själv skall få välja om man vill stanna kvar på sjukhuset, flyttas över till Vitsippan eller åka hem till sitt vanliga boende och där få fortsatt vård.
Denna möjlighet att välja finns inte idag. Många gånger skrivs patienter ut, mot sin vilja, för att sjukhusen inte har plats eller för att andra sjukare patienter bättre behöver tillgång till det begränsade antalet platser i sjukhusvården. Med korta vårdtider är tiden dessutom knapp att hinna ordna med service och vård i kommunen när patienten blir utskriven från sjukhuset.
Det finns tyvärr åtskilliga fall där vare sig kommunen eller den lokala sjukvården har kunnat förbereda sig på att patienten kommer hem och behöver fortsatt vård och omsorg i hemmet. Vår uppfattning är att det inte skall vara tillåtet att skriva ut en patient från sjukhusvård förrän det finns en bekräftelse på att det är ordnat med den fortsatta vården och omsorgen.
Fyra krav för en tryggare vård
• Begreppet ”medicinskt färdigbehandlad” ska bort och förslagsvis ersättas med ”utskrivningsklar”. Finns det något annat begrepp som är bättre är vi givetvis öppna för ett sådant.
• Före utskrivning skall en vårdplan upprättas som klarlägger patientens fortsatta behov av insatser från den öppna sjukvården, socialtjänsten och den kommunala vården.
• Vårdplanen ska upprättas gemensamt av berörda verksamheter och i dialog med patienten och anhöriga.
• Sjukhusläkaren har kvar det medicinska ansvaret tills hon förvissat sig om att patienten tagits omhand av läkare i öppenvården.
Idag finns ett synsätt där patienten är ett objekt som hanteras mellan landstingets sjukvård och kommunens äldreomsorg. Detta är inte bra. Patienten och eller anhöriga till patienten, skall kunna känna sig fullständigt trygg vid utskrivning från sjukhuset. Det är patienten som skall få fullständig information om vilka åtgärder som vidtagits, vilka som förbereder den fortsatta vården och vart man kan vända sig om något inte fungerar.
Trygghetskvitto införs
Patienten och eller den anhörige ska få ett ”Trygghetskvitto” där dessa uppgifter klart och tydligt framgår. Ett sådant ”Trygghetskvitto” kan förslagsvis se ut på följande sätt.
Trygghetskvitto
Elsa Larsson ska få nedanstående insatser när hon lämnar sjukhuset.
Vi på sjukhuset har lämnat information till din husläkare om den behandling som du fått på sjukhuset samt att du nu skrivs ut. Husläkaren Niklas på husläkarmottagningen Kvartersakuten Sturegatan ansvarar för din fortsatta vård.
Du når honom på tel 019-123 45
Vi har också informerat hemtjänsten på Norr om att du nu skrivs ut. När du lämnar sjukhuset ska du få hjälp att åka hem till bostaden. Vi ordnar sjukresan åt dig. När du kommer hem möts du av hemtjänstens personal som ser till att du kommer i ordning och får mat och hjälp med praktiska göromål. Hemtjänsten kommer sedan dagligen och hjälper dig med mat, hygien mm.
Om något inte fungerar eller om du har synpunkter och önskemål ska du ringa hemtjänsten på telefon 019-345 67. Då får du prata med Carina.
Du kan också ringa till Örebro kommuns äldreombudsman Tore på telefon
019-456 78.
RSÖ 2001-05-20
Yrkande:
Folkpartiet yrkar:
att ett trygghetskvitto skall införas i vården i samarbete mellan Örebro läns landsting och kommunerna i länet,
att de övriga förslag till åtgärder som presenteras i motionen genomförs så att patienter och anhöriga kan känna trygghet vid utskrivning för att vård och omsorg fungerar vid utskrivning från sjukhus.
För folkpartiet
Jan-Erik Brohede