Vården för hemlösa upphandlas – kvaliteten styr
Kraven på vården för hemlösa höjs när vården samlas under samma tak. Innehållet i vården, inte priset, blir avgörande för vilken vårdgivare som väljs. Kostnaden, ca 20 mkr, ligger fast. Samverkan med socialtjänsten, samplanering av vårdinsatser, ökade insatser för hemlösa kvinnor, och mer uppsökande verksamhet ska stärkas.
- Den vårdgivare som kan erbjuda den mesta och bästa vården för Stockholms mest utsatta hemlösa kommer att få ett mycket viktigt uppdrag de närmaste åren. Vårt mål är att halvera hemlösheten och då är det absolut nödvändigt att våra och stadens resurser används på bästa sätt – tillsammans – för att hjälpa människor att kunna börja ta stegen ut ur hemlöshet, säger Birgitta Rydberg (FP), landstingsråd för sjukvård och folkhälsa.
- Verksamheterna för hemlösa kommer som tidigare att ligga centralt på Södermalm, men nu med en samlad hemvist samtidigt som ännu mer av verksamheten ska bedrivas uppsökande i andra delar av staden. Vården för hemlösa ska finnas där de hemlösa finns, understryker Birgitta Rydberg (FP).
- De mest utsatta hemlösa har ofta behov av flera insatser: fotvård, tandvård, hälsoråd, psykosocialt stöd, i en del fall beroendevård, någon gång kanske inläggning för slutenvård. Genom att vi samlar vården så får patienten ett bättre omhändertagande – samtidigt som landstingets pengar räcker till mer vård. Utökad vård för hemlösa kvinnor är ett exempel, berättar Birgitta Rydberg (FP).
FAKTA & BAKGRUND: SAMLAD VERKSAMHET FÖR HEMLÖSA
Landstinget genomför en kvalitetsupphandling av vården för hemlösa, där innehållet i vården är styrande. Olika vårdverksamheter samlas hos en vårdgivare på en plats, tillsammans med Stockholms stads Enhet för hemlösa. En gemensam ledningsstruktur skapas. Den nya samlade verksamheten ska kunna öppna i nyrenoverade lokaler i kvarteret Pelarbacken på sensommaren 2010.
Målgrupp är de 4-500 mest utsatta av Stockholms ca 3.000 hemlösa. Målet är att halvera detta antal till 2015. Hållpunkt (vårdcentralen för hemlösa) samt tandvården har i dag tillsammans knappt 6.000 besök/år eller ca 25 besök/arbetsdag. Därtill kommer ca 2.300 ”besök” i dagens mobila, uppsökande verksamhet.
Landstingets vårdinsatser som omfattas av upphandlingen är, förutom Hållpunkt, uppsökarteam inom psykiatrin och beroendevården och medicinsk fotvård. Kostnaden beräknas till ca 19 mkr. Tandvården för ca 2 mkr ligger kvar i ett eget avtal med Karolinska institutets tandläkarutbildning, men samlokaliseras med det nya centret. Slutenvårdsplatser för hemlösa på Erstabacken ligger också utanför upphandlingen men tydliga samverkanskrav ställs. Personalen erbjuds fortsatt anställning med oförändrade villkor, s.k. verksamhetsövergång.
Vården innebär och omfattar bl.a:
- Lågtröskelverksamhet där alla ska kunna få vård.
- Smittskyddsåtgärder och smittspårning (utökad testning, vaccination, rådgivning).
- Akuta och planerade vårdbesök.
- Ökat fokus på uppsökarverksamhet, tillsammans med stadens socialtjänst och frivilligorganisationer.
- Särskild kvinnomottagning med barnmorska.
- Fokus på barn i bilden som riskerar att fara illa.
- Hälsofrämjande arbete, stöd till egenvård.
Tillgänglighetskrav: Mottagningen ska vara öppen minst 45 timmar per vecka, inom spannet helgfri måndag-fredag mellan 7 och 22. Vårdgarantin gäller. Akuta oplanerade besök ska kunna göras inom 30 minuter, planerade besök inom 5 dagar. 24-timmarsgaranti gäller vid utskrivning från slutenvård i beroendevård, psykiatri eller somatik (”vanlig” sjukhusvård).
- - -