RYDBERGS RECEPT nr 11, 2009

RYDBERGS RECEPT nr 11, 2009    
Nyhetsbrev 2009-006-09 från landstingsråd Birgitta Rydberg (FP)      

Det är i juni som sommaren på ett sätt är som härligast - när vi har hela den härliga säsongen då vi hoppas på sol, värme och ledighet att se fram emot. Inget är som förväntans tider och snart är vi mitt uppe i midsommar, semesterresor och sköna dagar på landet eller i stan med dem vi tycker bäst om. Men först har många av oss en hel del jobb att klara av - många hinner inte njuta av tanken på den stundande sommaren, maj och juni kan som vi vet vara en av de stressigare perioderna på året. Tänk gärna efter en gång till om du verkligen måste bli klar med just det där just nu! Såväl kropp som huvud behöver sin nedvarvning.

I landstinget har vi hittills kanske inte riktigt levt upp till det där med nedvarvning, men i dag har vi i alla fall haft vårterminens sista landstingsfullmäktige. Så trodde jag. Men ärendet om att upphöra med avknoppning och erbjuda personalgrupper med vilande avknoppningsansökan möjlighet om de vill köpa sin vårdcentral i en öppen anbudsgivning där andra än personalen kan lägga anbud återremitterades med minoritetens röster. Enligt Kommunallagen kan en minoritet om 1/3 av rösterna bordlägga ett ärende en gång. Nu blir det extra fullmäktige dagen före midsommarafton.

En fråga som inte fanns som beslutsärende men ändå tog stor plats var förstås sjukhusmaten. Inget nytt har egentligen framkommit där sedan i maj - processen fram till och under upphandlingen ska granskas, uppenbarligen har det inte fungerat helt som det borde även om upphandlingspolicyn som fullmäktige har antagit har varit ledande. Innan granskningen är klar är det meningslöst att diskutera vilka fel som eventuellt har begåtts och hur ansvaret i så fall ska fördelas. Granskningen ska vara klar 3 juli d.v.s.inom tre veckor drygt. Centralt är förstås att maten till patienterna är bra - där görs också en utvärdering och det är ju den viktigaste i sammanhanget. Läs mer om sjukhusmaten i slutet av nyhetsbrevet.

Som vanligt har jag sedan sist skrivit en del på min blogg Rydbergs Recept, http://birgittarydberg.wordpress.com

- - - Det här nyhetsbrevet skrivs av mig, Birgitta Rydberg, landstingsråd och gruppledare för folkpartiet liberalerna i Stockholms läns landsting. Om du känner någon mer som vill läsa det, eller om du behöver avanmäla dig eller har ändrat e-postadress, kan du mejla mig på birgitta.rydberg@politik.sll.se - - -


RUBRIKER
Avancerad strålbehandling, ett steg närmare
Pengar till Tiohundra
Skuldfritt för barn i vården
Överlåtelser av vårdcentraler
Äldre i psykiatrin
Nära psykosocial hjälp för fler
Sjukhusmaten


AVANCERAD STRÅLBEHANDLING, ETT STEG NÄRMARE
I dag tog vi ett steg närmare den protonkanon som vi tillsammans med de andra sjukvårdsregionerna i Sverige ska äga och driva utanför Uppsala. Vi godkände en verksamhetsplan och budgetram som bl.a. innebär att vi kommer att köpa mark för som mest 50 mkr. Protonbehandling är något helt nytt för Sverige och Norden - vår anläggning kommer att vara den enda i Norden, närmaste liknande kommer att finnas i Tyskland. Det innebär att inte bara alla svenskar utan även många patienter från de nordiska länderna kommer att få sin behandling där. Det är förstås en stor fördel med placeringen i Sveriges befolkningsmässiga centrum, centralt i Norden och nära Arlanda.


PENGAR TILL TIOHUNDRA
Den gemensamma nämnden respektive förvaltningen Tiohundra, där kommunens och landstingets omsorg och sjukvård har samlats i en beställar- respektive utförardel, är ett projekt som snart ska utvärderas. En del som inte fungerat optimalt är ekonimisk hantering av den somatiska specialistvården - den akutvård för Norrtäljebornas räkning som Tiohundranämnden har köpt av andra akutsjukhus, framför allt Danderyd och Karolinska. Uppdraget för en eventuell fortsatt verksamhet behöver tänkas över i den delen. Tiohundranämnden ska utvärderas och försöket pågår till och med nästa år.

I det korta loppet tillskjuter vi nu drygt 17 mkr extra för i år till Tiohundranämnden. Kostnaderna för den somatiska specialistvård som köps av andra sjukhus läggs i en särskild räkning som får regleras i bokslutet, det blir alltså ingen direkt ökning av det anslaget.


SKULDFRITT FÖR BARN I VÅRDEN
Som jag tidigare berättat bl.a. på bloggen (http://birgittarydberg.wordpress.com/2009/05/08/stockholm-ska-inte-krava-barn-pa-vardskulder/) så kommer Stockholms läns landsting inte längre att kräva barn på vårdskulder. Det beslutet togs av fullmäktige i dag. En grundläggande förändring kräver lagändring och riksdagsbeslut, vilket vi jobbar för.


ÖVERLÅTELSER AV VÅRDCENTRALER
Ett tidigare bekant förslag som debatterades livligt  idag rör hanteringen av de vårdcentraler och andra vårdmottagningar som inlett avknoppningsprocessen innan vi frös alla avknoppningar förra året. Det oklara rättsläget gör att vi har bedömt att vi behöver finna en annan lösning, som jag har berättat om tidigare (http://birgittarydberg.wordpress.com/2009/05/25/inga-fler-avknoppningar-just-nu-tyvarr/) och tidigare var inne på bl.a. i tv:s ABC. Det tål att understrykas att förslaget i dag inte innebär att några verksamheter ska säljas, utan att möjligheten finns och erbjudandet ska göras. Nu blir det som sagt förnyad debatt och beslut 18 juni.


ÄLDRE I PSYKIATRIN
En röd matta för äldre i psykiatrin - oberoende av partifärg är det nog något vi alla kan skriva under på behövs. Tyvärr har äldre tidigare varit lite bortglömda i psykiatrin. Inte så längre. Sedan i höstas finns ju t.ex. vårt mobila team som med bas i Norra Stockholms psykiatri stödjer äldreboenden runtom i länet med specialistläkarkompetens. Och i årets avtal med vuxenpsykiatrin finns 10 mkr reserverade för äldrepsykiatriska satsningar. Det är helst permanenta verksamheter ute i den ordinarie verksamheten i psykiatrisektorerna som ska kunna startas med hjälp av denna satsning. Detta och annat diskuterade vi i fullmäktige i dag med anledning av en motion från (S).


NÄRA PSYKOSOCIAL HJÄLP FÖR FLER
Hur en fråga eller rubrik formuleras kan vara väldigt ledande för tanken - och förledande. En interpellation som jag besvarade i dag sades t.ex. handla om "Vårdval Stockholms bristande förmåga att ge vård vid psykisk ohälsa". Den bristande förmågan är i så fall betydligt bättre än vad primärvården lyckades åstadkomma under det förutvarande systemet. I och med Vårdval Stockholm finns det minst dubbelt så stort ekonomiskt utrymme för psykosociala besök, hos kurator eller psykolog. Varje sådant besök betalar sig bättre än ett läkarbesök för mottagningen så det borde inte finnas några anledningar att minska sina patienters tillgång till psykosocialt stöd.

Fler har också fått den hjälp de behöver. Efter en lite trög start ökade de psykosociala besöken under senare delen av 2008, och helårssiffran blev ett plus på cirka 10 procent. Ökningen verkar fortsätta i år så kanske kan 2009 landa på ett lika stort procentuellt plus.

Att fler får psykosocialt stöd är väldigt positivt. Vi vet att behoven finns, och att många som söker husläkaren har psykosociala problem som de skulle kunna få hjälp med. Och precis som för kroppen, ju tidigare ingripande och hjälp, desto bättre.

MER OM SJUKHUSMATEN
Diskussionen om sjukhusmaten kan sammanfattas i tre punkter.

Bättre mat på sjukhusen: Valfrihet, flexibilitet, hygien och patientsäkerhet är utgångspunkterna för den nya sjukhusmaten som ska bli en viktig del i en modern sjukvård och för patienternas vård och välbefinnande. De gamla storköken behövde ersättas. Miljökonsekvenserna är oförändrade och ska enligt uppdraget utvecklas ytterligare. ”So Fresh” innebär att maten förbereds i ett centralkök och sedan färdiglagas i specialugnar på avdelningarna. Patienterna kan få mat flexibelt olika tider på dygnet. Smaken är naturligtvis delad, men naturligtvis bör maten kryddas. Inkörningsproblemen med t.ex. trasiga förpackningar och bristfälliga leveranser av skafferivaror åtgärdas. Likaså arbetar leverantören med att minska antalet tillsatser – men vissa tillsatser för att säkra kvalitet och hållbarhet kommer att vara ofrånkomliga, alla tillsatser är givetvis godkända.

Beslutsprocessen ifrågasätts: Efter ett omfattande förberedelser med kost- och näringsexpertis och information till ansvariga politiker bl.a. på ett stort kostseminarium tog landstingsfullmäktige beslut om den nya sjukhusmaten i maj 2007. För ovanlighetens skull innehöll beslutet ett uppdrag till produktionsutskottet (PU) att genomföra upphandlingen. Enligt landstingets av fullmäktige antagna policy ska s.k. samordnade upphandlingar (för flera delar av landstinget, i det här fallet flera sjukhus och vårdgivare) genomföras av tjänstemännen på upphandlingsavdelningen. Så skedde också. PU tog dock ett särskilt beslut i december 2007 om att utvidga denna pågående upphandling till att omfatta även personalmatsalarna. Efter tilldelningsbeslutet informerades alla partier och landstingsråd i september 2008. Först när SvD började skriva i maj 2009 väcktes reaktioner.

Granskning ska ge svar: Hur processen har gått till, vilka beslut som har fattats och vilka eventuella misstag som har gjorts och var, gås nu igenom i en oberoende granskning. Det eventuella politiska ansvaret går inte att avgöra innan dess men uppenbarligen har processen inte fungerat helt som den borde. Maria Wallhager har dock ingen anledning och inga avsikter att lyssna på oppositionens avgångskrav – hon fullföljer sitt uppdrag från Folkpartiet och väljarna, genom denna granskning av processen men framför allt genom att se till att patienterna får en bra mat vilket har varit målet hela tiden. Fas 2 då den nya sjukhusmaten skulle införas på fler sjukhus avvaktar granskningarna.



Hälsningar
Birgitta Rydberg