RYDBERGS RECEPT nr 4, 2009

RYDBERGS RECEPT nr 4, 2009  


RUBRIKER  
JO bör granska rättsprocessen mot barnläkaren  
Liberalt riksmöte  
Heldagar med BUP  
Ny fristående vårdgivare i sydöst  
Flyktinghälsa  
Psykiatricentrum igång  


JO BÖR GRANSKA RÄTTSPROCESSEN MOT BARNLÄKAREN  
I går släpptes den dråpmisstänkta barnläkaren ur häktat efter att ha suttit i fängsligt förvar en vecka. Bara att man har en person fängslad så länge innan man hör vad som verkar vara nyckelvittnet, en undersköterska, väcker frågetecken även om sådant säkert kan vara nödvändigt ibland. Än värre är hur åklagaren uppenbarligen har skjutit över målet genom polisingripandet mitt under arbetsdagen på ett barnsjukhus, något som var traumatiskt för den gripna läkaren men förstås också för hennes kollegor och patienterna, vilket fick till följd att många operationer ställdes in den dagen. Ännu märkligare blir det när vi får veta att Socialstyrelsen inte kontaktats, något som kunde ha gett bättre både juridiskt och medicinskt underlag. Enligt generaldirektören kunde det ha räckt med några samtal till dem...  

I går uppmanade jag därför justitieombudsmannen, JO, att granska hur rättsprocessen har skötts. Min kommentar finns på landstingets hemsida, http://www.sll.se/sll/templates/PressReleasePage.aspx?id=48629, och har gett avtryck i bl.a. DN (http://www.dn.se/sthlm/aklagare-jo-anmals-for-haktning-av-overlakare-1.816746) och Dagens Medicin (http://www.dagensmedicin.se/nyheter/2009/03/09/rydberg-fp-kritiserar-akla/index.xml). Jag medverkade även i ABC:s studio i går kväll, sändningen kan ses på http://svtplay.se/v/1473918/abc/9_3_19_15?cb,a1366518,1,f,103287/pb,a1366516,1,f,103287/pl,v,,1474291/sb,p103287,1,f,103287  


LIBERALT RIKSMÖTE  
I helgen var det stor samling för landets liberala landstings- och kommunpolitiker i Linköping. Förutom tågresan hem som verkar ha blivit försenad för de flesta oavsett om de åkte på söndagen eller redan på lördagen, så var det som vanligt roligt att träffa så många folkpartister (bortåt ett tusental); intressant att gå på seminarier om bl.a. vad vi kan lära oss av USA-valet och deras kampanjmetoder (mycket är förstås svårt att importera direkt från ett annat valsystem utan måste anpassas); samt upplyftande att lyssna på Jan Björklund när han talade, både om att vårt liberala ja till Europa (vi vill se ett smalare men vassare EU, med euro och allt), och om våra fortsatta liberala ansträngningar för jämställdheten. Jag hade två seminarier där jag lärde ut mera om EU-kommissionens förslag till rätt att sökaplanerad vård i alla EU-länder.  Flera länder i EU är skeptiska .Folkpartiet vill att detta ska bli en gemensam EU-rättighet.


HELDAGAR MED BUP  
I sportlovsveckan då det är glesare mellan mötena ägnade jag  heldagar åt att besöka olika verksamheter i barn- och ungdomspsykiatrin. Mycket positivt var besöket på två av de fyra nya mellanvårdsenheterna (vi var hos BUP nordöst nära Danderyds sjukhus, och hos BUP nordväst vars mellanvård ligger på S:t Görans sjukhusområde). En grupp barn och unga som nu får bättre hjälp är ungdomar som helt enkelt stannar hemma från skolan - inte för att de skolkar utan för att de kanske är mobbade, har en neuropsykiatrisk diagnos i botten som de inte fått tillräcklig hjälp med, eller något liknande. Mellanvården stödjer nu de lokala BUP-mottagningarna och arbetar bl.a. mycket med hembesök. Mellanvården arbetar också t.ex. med insatser för spädbarn och mödrar med anknytningssvårigheter, eller där mamman själv har en psykiatrisk sjukdom i bakgrunden.  

Hos Enheten för flyktingbarn fick vi lära oss att det kommer fler yngre ensamma barn och tonåringar, i yngre tonåren, och många från Afghanistan och Somalia med ofta traumatiska krigserfarenheter i bagaget.  

Det Mobila asylteamet, MAST, har varit framgångsrikt och kunde berätta att det nu bara är fyra riktigt allvarliga fall av s.k. apatiska barn i länet. Det gör förstås inte de enskilda fallen mindre tragiska men visar att det aktiva arbetet med hembesök osv fungerar.  

Barn som har bevittnat misshandel är en utsatt grupp som ofta inte själva ses som brottsoffer. Det är ibland bestående trauman som behöver bearbetas. Det är viktigt att inse att även barnen är offer när de upplever våld inom hemmets väggar. BUP har en särskild verksamhet BUP Bågen som arbetar med specialiserad vård och metodutveckling.

Slutligen besökte vi enheten för barn som utsatts för sexuella övergrepp, BUP Vasa. Där pågår även ett projekt med behandling av barn som själva utsatt andra barn för sexuella övergrepp - där fallen har ökat utan att vi vet om det handlar om en verklig ökning eller ett tidigare mörkertal.  Här är det viktigt med snabb och rätt hjälp också för att de själva inte ska bli förövare.  


NY FRISTÅENDE VÅRDGIVARE I SYDÖST  
Förra måndagen hade jag glädjen att få vara med och inviga de nya öppenvårdsmottagningarna på tre av fem platser i sydöstra delen av länet där Carema Hjärnhälsan nu tar över. Jag reste runt till Nacka, Haninge och Tyresö - mottagningar öppnar också i Nynäshamn och Värmdö. Det har luftats viss oro lokalt inför övertagandet men jag är lugn inte minst mot bakgrund av Hjärnhälsans framgångsrika verksamhet sedan tidigare på andra håll i landet. Kvaliteten och utbudet i vården ska öka. Visst är det alltid lite känsligt i själva övergångsskedet, men det kommer finnas nog med läkare, och långsiktigt kommer som sagt verksamheten bli ännu bättre än den var tidigare. Det gäller också kvantitativt, genom ökad tillgänglighet: det nya avtalet innebär nämligen att öppenvården i de här fem kommunerna ska ta emot 30 procent fler besök.  


FLYKTINGHÄLSA
Förra veckan var jag också i Södertälje där sjukhusets psykosenhet hade samlat företrädare för vårdens och kommunens olika parter när det gäller mottagandet och stödet till flyktingar. Att arbetsmarknadsenhet, socialtjänst, vårdcentral, psykiatri, Kris- och traumacentrum osv samverkar är förstås en förutsättning för ett effektivt stöd i introduktionen och integrationen. Södertälje är en kommun med särskilda utmaningar utifrån flyktingsituationen, men också med en öppenhet för konstruktiva, nytänkande lösningar.  


PSYKIATRICENTRUM IGÅNG  
Nu har vårt nya Psykiatricentrum kommit igång på allvar. Det startade för ett år sedan då man lade samman flera olika FOU-enheter i en organisation för att få större slagkraft i forskning, utveckling och utbildning i psykiatri och beroendevård. Ett särskilt kompetenscentrum för psykoterapi har i dagarna startat där. Det är ju efterträdaren till det tidigare Psykoterapiinstitutet och ska vara ett kompetenscentrum för olika former av terapi - kognitiv beteendeterapi KBT men också psykodynamisk terapi PDT. En viktig verksamhet som nu är i full gång är utbildningen i KBT-behandling för vårdmedarbetare, till att både leda grupper och ha individuella KBT-samtal. Nära 200 är nu i utbildning.  

Psykiatricentrums chef är Johan Frank, som när jag träffade honom också kunde berätta om deras nya forskarskola, kopplad till den kliniska verksamheten, för läkare men även andra. 15 nya börjar varje termin och kommer i framtiden att bilda ett forskarnätverk där deltagarna kommer att vara verksamma i direktkontakt med patienterna och kunna använda de erfarenheterna i sin forskning Redan finns det 30 elever igång som under fyra terminer går deltid i vården med patienter och deltid börjar forska kring vårdens vardagsfrågor i psykiatri för att sedan avsluta med att skriva en avhandling.  


Hälsningar Birgitta Rydberg