SJUKHUSMATEN OCH LANDSTINGETS UPPHANDLINGSRUTINER
Granskningen av hur upphandlingen av mat till våra sjukhus sköttes har nu lett till en rad åtgärdsförslag. Det viktigaste är förstås att patienterna får en bra mat - där pågår en fördjupad utvärdering, utöver inkörningsproblem finns säkert annat som kan förbättras. För den skull ska landstinget tillsätta ett centralt kostråd med experter på viktiga aspekter av maten: smaken och upplevelsen, men givetvis också livsmedelssäkerhet, näringsinnehåll och annat som är särskilt viktigt när det gäller mat till patienter.
Minst lika viktigt fast på ett annat sätt är de förändringar av landstingets rutiner som också föreslås. Det är uppenbarligen hög tid. Oklarheter i delegationsordningar kring vem som ska genomföra upphandlingar och definitioner av s.k. samordnade upphandlingar ska nu åtgärdas. En hel del av det som nu rättas till har hängt med sedan förra mandatperioden. Det är viktigt att komma ihåg när många har varit snara att kasta den första stenen (och sedan många fler).
Oppositionen passade vid semesterslutet på att göra verklighet av sin tidigare aviserade begäran om ett extra fullmäktige, som påstås för att få tillfälle att diskutera granskningsrapporterna som kom i början av juli. De hade dock inte bemödat sig om att höra efter vad som hänt med dessa rapporter och hade ändå mage att påstå att vi i majoriteten inte gjort något. Men åtgärdsförslagen kommer som planerat till första landstingsstyrelsen efter sommaren, på tisdag 18 augusti.
Givetvis ska granskningarna och åtgärderna diskuteras, men det S-V-MP nu uppnått är att det blir två veckor tidigare än ordinarie fullmäktige 8 september. Återstår att se om det är värt kostnaden och besväret med ett extra fullmäktige.
VACCINERING - BÖR VARA GRATIS, OCH STATEN BÖR TA NOTAN
Hösten i vården liksom för stora delar av övriga samhället kommer sannolikt att präglas av den väntade influensapandemin. Med början om några veckor ska hela Stockholms läns befolkning vaccineras med två doser var, dvs totalt 4 miljoner doser som landstinget köper in. Nu diskuteras hur det praktiskt ska gå till väga, och om det ska kosta den enskilde något. Min förhoppning är att vi på nationell nivå i Sveriges Kommuner och Landsting kan enas om att vaccinationen ska vara kostnadsfri. Det är helt enkelt klokt samhällsekonomiskt: för den enskilde som insjuknar kan en antagligen mild influensa inte vara något större problem. För samhället, inte minst vården och kollektivtrafiken, blir det enorma problem om miljoner människor blir sjuka, är borta från jobbet, och en del (även om det är en minoritet) behöver vård. I stället för 500 dödsfall i den årliga influensan finns risk att det blir 2.500 dödsfall i vårt län om pandemin drabbar brett. Normala år brukar 5% av befolkningen åka på influensan men viod en pandemi räknar man med att mellan 25 och 40% kommer att insjukna. Hittills pekar alla data på att det är de yngre under 25 år som har störst risk att smittas. Men framför allt är det barn, ungdomar och medelålders som har ökad risk. De äldre har lägre risk att insjukna men behöver i högre grad sjukhusvård.
Vi ska inte vara oroliga av medicinska skäl. Pandemin är inte värre än vanliga influensor, möjligen mindre besvärlig för den enskilde. Men om det är mycket smitta ute i samhället är det stor risk att sköra barn och äldre drabbas av svåra symptom. Det är därför det är viktigt att få bred uppslutning i vaccinationerna så man minskar omfattningen av smitta och därmed av insjuknande. Ännu vet vi inte hur influensan utvecklas, Vi har bara Spanska sjukan, Asiaten och Hongkon att jämföra med de senaste hundra åren. Just spanska sjukan pågick med tre återkommande toppar under två år. Den risken finns med influensan vilket gör det viktigt att befolkningen får skydd med vaccin så smittan inte härjar i nya omgångar och drabbar ovaccinerade.
Notan för vaccinationen bör just därför tas av staten. Att alla vaccineras är ett i högsta grad nationellt intresse och dessutom en uppgift som vi i landstingen har ålagts av staten. Då säger finansieringsprincipen att staten också bör skicka med pengarna. Om detta får vi göra upp i sammanträdesrummen, invånarna ska inte vara oroliga: de får sitt vaccin. Idag fick jag beskedet att folkhälsoministern Maria Larsson säger blankt nej till att staten ska bidra ekonomiskt. Hoppas att finansminister Anders Borg är klokare och specialdestinerar en del av de kommande utlovade statsbidragen till kommunsektorn i höstbudgeten till att finansiera ökade vaccinationskostnader.
I somras skrev jag tillsammans med partivännerna Thomas af Bjur i Sörmland och Jonas Andersson i Västra Götaland om detta på SvD Brännpunkt (http://www.svd.se/opinion/brannpunkt/artikel_3222337.svd)
SOMMAREN I VÅRDEN
Hur vården fungerar på sommaren, när även vårdpersonal vill och ska kunna ha semester och vi drar ner på planerad verksamhet, är alltid ett litet orosmoment. I år verkar det ha gått bättre än på länge. Det innebär inte att det varit bekymmersfritt med bemanning och belastning: läget har varierat mellan olika sjukhus och vårdverksamheter, och olika delar av sommaren. Förlossningsvården brukar vara problematisk men har fungerat bra, även om det var hård belastning på Danderyd ett par veckor efter midsommar. Geriatriken har haft lediga platser hela sommaren och därmed kunnat avlasta sjukhusen. I psykiatrin, som jag har ett särskilt ansvar och intresse för, har sommarplaneringen fungerat bra.
Min partivän och landstingsrådskollega Maria Wallhager skriver också en del om sommaren i vården på sin blogg, http://mariawallhager.wordpress.com
BUDGETARBETE STUNDAR I OSÄKRA EKONOMISKA TIDER
Nu kommer signaler om ljusnande läge i ekonomin - från såväl Anders Borg som amerikanska Centralbanken, och andra bedömare. Finansministern väntar sig ett bättre statsfinansiellt läge som ger utrymme för mer pengar till kommuner och landsting - ett välkommet besked efter Folkpartiledaren Jan Björklunds och andras uppmaningar.
Pengar till kommuner och landsting är klok konjunkturpolitik. Det räddar jobb och värnar nivån i välfärden, på sjukhuset, i skolan, i äldreboendet och på biblioteket. Det innebär inte att vi ska sluta med vårt förändringsarbete. Mer välfärd för skattepengarna måste fortfarande vara vår strävan, även i knappare ekonomiska tider.
För Stockholms läns landsting stundar nu budgetarbete under hösten, med målgång på budgetfullmäktige i november. Mer pengar från staten är förstås välkommet även för oss, även om vår situation inte är lika dyster som för en del andra svenska kommuner och landsting. Närmare hur utsikterna inför 2010 och kommande år ser ut får vi veta när nya prognoser för skatteintäkterna kommer. Oavsett så blir det ett tufft arbete att få ihop budgeten och samtidigt kunna stärka vården och kollektivtrafiken.
LÄKEMEDELSINDUSTRINS MILJARDER
I veckan skrev DN om hur läkemedelsindustrin sponsrar patientföreningar med miljonbelopp. Det är ett exempel på hur läkemedelsföretag nu arbetar för att få goodwill och stärka sina varumärken för att i slutänden öka försäljningen av sina produkter. Jag intervjuas i artiklarna, och har skrivit om detta på bloggen, http://birgittarydberg.wordpress.com - bl.a. föreslår jag att läkemedelsföretagen helt enkelt kan bilda en opartisk fond för sina överskott som de vill ge bort, om syftet är just att av god vilja bidra till patientföreningar och andra!
Fortsatt skön sensommar med hälsningar från Birgitta Rydberg