Under hösten har arbetet med vårdöverenskommelser mellan Hälso- och sjukvårdsnämnderna och sjukhusen pågått. Arbetet har på sina håll gnisslat ordentligt, inte minst mellan Sahlgrenska Universitetssjukhusets (SU) och Hälso- och sjukvårdsnämnderna i Göteborgsområdet.
Bekymren grundar sig i att den rödgröna ledningen i regionen inte tillräckligt tydligt prioriterat sjukvården i det ekonomiska läge vi befinner oss nu. De ramar som Hälso- och sjukvårdsnämnderna har för 2012 är helt enkelt inte tillräckliga för att sjukvården och SU ska kunna klara vården för 2012. När arbetet med överenskommelserna startade var gapet mellan vad Hälso- och sjukvårdsnämnderna kunde betala och vad SU ansåg sig behöva för 2012 års verksamhet närmare en halv miljard kronor. Situationen är på intet sätt unik för Göteborgsområdet. Motsvarande siffror för NU-sjukvården är 260 miljoner kronor och för SÄS 250 miljoner kronor.
Efter förhandlingar och efter att Regionstyrelsen justerat planeringsförutsättningarna föreligger nu ett förslag till överenskommelse som i princip innebär en förlängning av avtalet för 2011. Vårdvolymen 2011 ska vara produktionsvolymen för 2012. Den ekonomiska ersättningen räknas upp med ynka 1,5 procent trots ett högre kostnadsläge för 2012.
I princip omöjligt
Det behövs ingen kristallkula för att inse att de blir svårt, för att inte säga omöjligt, att utföra 2011 års vårdvolym 2012 med en uppskrivning av ersättningen med bara 1,5 procent.
Riskerna med det förslag till överenskommelse som nu föreligger är stora och påtagliga. SU kommer att ha mycket svårt att klara en ekonomi i balans. Överenskommelsen ställer stora krav på att SU effektiviserar verksamheten – men innebär också nedskärningar i vården. Vårdplatser stängs, verksamheter flyttas och vårdgarantin kommer inte att kunna uppfyllas.
Inte nog med att den rödgröna ledningen i regionen inte tillför sjukvården tillräckligt med resurser i budgeten. Regionfullmäktige förväntas inom kort fatta beslut om investeringsplan. Förslaget från den rödgröna ledningen är att senarelägga ett antal nödvändiga investeringar på SU, bland annat den angelägna och redan beslutade upprustningen av Neonatalavdelningen på Östra.
Kan inte ställa oss bakom förslaget
Vi kan inte ställa oss bakom ett förslag till överenskommelse mellan Hälso- och sjukvårdsnämnderna och SU om sjukhusvård 2012 av den enkla anledning att förslaget till överenskommelse är orealistiskt. De besparingar som de rödgröna kommer behöva göra, drabbar de patienter som är i störst behov av vård – nyfödda, gamla och psykiskt sköra människor.
Att fatta beslut som innebär allvarliga risker för sjukvården med mänskliga konsekvenser för personal och patienter, för att få en svag rödgrön budget att gå ihop, är allt annat än ansvarsfullt.
Vår vädjan till den rödgröna ledningen är att genast ta tag i problemen och vidta direkt akuta åtgärder för att inte skjuta sjukvården i sank. I ekonomiskt kärva tider måste prioriteringar göras och regionledningen borde peka med hela handen och styra resurserna mot sjukvården. Än finns tid att korrigera det som blivit fel.
Företrädare för alliansen i styrelsen för Sahlgrenska universitetssjukhuset
Johnny Bröndt (M)
vice ordförande
Kerstin Keen (FP)
Anna Strand (C)
Erik Granberg (KD)
Annika Tännström (M)